成长不能等待,早产儿需要早期疗育的第二次机会

6岁的悦嬣,在妈妈肚子只待了28周就出生了,体重只有1040公克,身长37公分。不足月的她,身体状况还好,四肢健全,但2岁时,妈妈发现她说话的词汇很少,语言发展比同龄孩子迟缓。

7岁的宸汝,出生时更只有464公克,身形比同龄孩子瘦弱很多。当时她小小的身躯插满管子,在新生儿加护病房住了半年,等体重养足到2.1公斤才出院回家。宸汝2岁时才会走路,手脚肌肉力量不足,缺乏平衡感,手眼协调能力也较差。

早产儿基金会自1995年起,每年追踪1500名孩子,至今累积服务1万9177名早产儿。基金会统计发现,平均每三名体重小于1501公克的早产儿,就有一人的神经动作发展,以及视、听力检查为轻度异常(占35.3%),中度异常占10.8%,重度异常占13.8%。

台湾,每10名新生儿就有一名早产儿,平均每天新增55名。2015年,全台21万名新生儿,就有2万名婴儿早产,占出生率8%。

拜 医疗与健保之赐,早产儿被放弃的案例已明显减少,1501公克以下、体重不足的早产儿被救治的机会也逐渐增加。但对于这群出生就面临成长挑战的小脚ㄚ来 说,存活下来仅是漫长人生的第一次机会;后续的追踪、检查,医护人员的专业介入和早期疗育,更是他们顺利长大的第二次机会。

新生儿科医学会常务理事、台北马偕医院新生儿加护病房医师许琼心说,早产儿不只是救活,后续更要提供完整的医疗照顾,3岁以前是黄金期,包括复健、职能和语言治疗等,愈早开始进步愈大。

许琼心说,尤其轻度异常的早产儿出院后,因外表与四肢都与正常婴儿无异,也没有明显的缺陷,容易被忽略;直到学龄阶段才会出现学习落后的问题,初期父母若疏于定期回诊,很可能错过早期疗育黄金期。早期疗育应从早产儿住进加护病房开始,持续追踪至学龄前。

早 产儿基金会董事、耕莘医院小儿科医师邹国英表示,一般足月的孩子,成长过程都需要细心照顾,何况是早产儿。因着孩子不同生命阶段的发展,早产儿在6个月、 12个月的评估筛检,大约有3成需要转介,接受早期疗育;即使到24个月,二岁大时,依然有近3成的孩子需要加强语言及心智能力训练。(作者:滕淑芬,来源:远见