宝宝常发烧?当心泌尿道感染

10个月大的女婴,六天来高烧不退,爸妈以为她感冒了,先带她到住家附近儿科诊所,但发烧却降不下来,反而精神、活动力和食欲越来越不好,急忙至医院挂急诊。经诊断发现为泌尿道感染,前后共接受两星期的抗生素疗程,终于可以康复返家。

泌尿道感染是儿童常见的细菌感染

收治个案的马偕纪念医院新竹分院小儿肾脏科主任李明达医师解释,如果病童反复发烧,却没 有合并咳嗽、流鼻水等呼吸道感染,也没有腹泻、呕吐等肠胃道症状,临床上通常会怀疑可能为泌尿道感染。泌尿道感染是儿童常见的细菌感染,过去曾有统计发现 两岁前的儿童约有7%曾罹患泌尿道感染,发生率仅次于上呼吸道感染和肠胃炎。

婴儿期无相关泌尿症状易被忽略

如果孩子已能表达尿尿会痛、肚子痛,家长较容易联想到泌尿道感染的可能进而就医,但婴儿期的泌尿道感染往往呈现与泌尿系统无关的症状,如发烧、哭闹、食欲不佳或延迟性黄疸,很容易为家长忽略。

泌尿道感染严重恐成急性肾盂肾炎

「别以为孩子泌尿道感染只是小事,如果没有实时治疗而进展到急性肾盂肾炎,日后可能引起 长期并发症如肾脏结痂使肾功能受损,或高血压、蛋白尿。」李明达医师指出,临床上若怀疑泌尿系统感染,也会以尿液常规检查、抽血检查、影像学检查共同确 诊,并在尿液细菌培养确认药物敏感性后尽快投药治疗。

偶发性泌尿道感染首重清洁卫生

泌尿道感染的机率会随年纪增长,儿童抵抗力变强、泌尿系统发育成熟而渐次降低。如果病童 为偶发性感染,大多与卫生习惯不当有关,包括家长要勤换小宝宝的尿布,避免细菌孳生,小男生如果包皮太长或太紧,家长帮孩子洗澡时,要留意清洁,也要教导 小女生如厕从前面往后面擦,避免把肛门口的细菌带到尿道引起感染。(记者张子容报导,来源:健康医疗网