给精神科医师的开药守则──开药给儿童前,请先思考这些问题

英国儿童心理学家Dave Traxson建立了一份给精神科医师在开药给儿童时的参考守则,这份守则摘自美国精神科医师Allen Frances所写的文章: “A Checklist To Stop Misuse Of Psychiatric Medication In Kids",这份清单总共有11个问题,希望精神科医师在开立「精神/心理疾病药物」给儿童前能够先仔细想这些问题:

  1. 这位儿童表现出来的症状有符合你要开立的这个药物的使用规范吗?(Does the child have a classic presentation that closely conforms to an approved indication for this particular medication?)
  2. 有完善的研究显示这个药物对于这位孩童 (这个年纪、性别、社会群体)有效并且是安全的吗?(Is there well documented research on efficacy and safety with children of the same age,gender, and social grouping?)
  3. 这位孩子显现出来的行为问题是否在不同的场合都有出现?儿童身边的不同成人都有观察到这个症状?(Are the child’s problems pervasive, occurring in a wide range of social settings and observed by many different individuals?)
  4. 孩子的症状严重吗?有持续很久了吗?是否对孩童的生活机能造成伤害?(Are the child’s problems severe, enduring, and impairing?)
  5. 孩子的家长以及相关专业人士都认为孩子的问题严重到需要使用药物吗?(Do the child’s parents and involved professionals see the problems as significant enough to require medication?)
  6. 这位孩子的生活中是否有发生什么事情,或是有什么压力来源 (近期生活史),可能解释了为什么孩子会出现这样的行为?(Are there stresses in the child’s relationships, social context, and recent history which might explain this pattern of behaviours?)
  7. 在用药前,孩子已经试过其他心理或是社会治疗方法了吗?(Has a psychological or social intervention been tried prior to prescribing medication?)
  8. 这个药物有那些副作用会造成明显伤害?(Have there been any significant adverse side-effects from medication?)
  9. 你是否已仔细评估过用药对孩子长期与短期的风险,并且与可能的好处取得平衡?(Have you carefully weighed short and long term risks and balanced them against possible benefits?)
  10. 你有得到家长以及孩子(如何合适的话)的用药同意吗?(Have you received informed consent from the parent and (where appropriate) the child?)

以及,最重要的问题

  1. 如果你自己的孩子有这些症状,你会开这个药物给他吃吗?(If your child had the same presenting problems, would you be prescribing medicine?)

 

*欢迎也参考文章 「我的孩子有ADHD该不该吃药?吃药前,请先思考这些事情

参考数据:

  1. 美国精神科医师Allen Frances所写的文章: A Checklist To Stop Misuse Of Psychiatric Medication In Kids

【本文来源】:counselingliu